فقدان الشهية والشره المرضي: ما الفرق؟

تم نشره لأول مرة على healthline.com بواسطة A. Gotter و C. Undervud (راجعه Med TJ Legg ، دكتوراه) - صورة بواسطة Ng في Unsplash

فقدان الشهية والشره المرضي من اضطرابات الأكل. قد يكون لديهم أعراض مشابهة ، مثل صورة الجسم المشوهة. ومع ذلك ، فهي تتميز بسلوكيات تتعلق بالغذاء.

على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية تقليل تناول الطعام بشكل كبير لفقدان الوزن. يتناول الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي كميات مفرطة من الطعام لفترة زمنية قصيرة ، ثم ينظفونها أو يستخدمون طرقًا أخرى لمنع زيادة الوزن.

على الرغم من أن اضطرابات الأكل ليست خاصة بالعمر أو الجنس ، إلا أن النساء يتناسبن معها. وفقا للرابطة الوطنية لفقدان الشهية والاضطرابات العصبية (ANAD) ، 1 ٪ من جميع النساء الأمريكيات يصابون بفقدان الشهية و 1.5 ٪ تطور الشره المرضي.

بشكل عام ، تقدر ANAD أن ما لا يقل عن 30 مليون أمريكي يعيشون مع اضطراب في الأكل ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هذه الحالات ، وكيف يتم تشخيصها ، وكيفية علاجها ، والمزيد.

ما هي العلامات والأعراض؟

غالبًا ما تتميز اضطرابات الأكل بنشاط غذائي مكثف. يعبر العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أيضًا عن عدم رضاهم عن صورة أجسامهم.

غالبًا ما تكون الأعراض الأخرى مميزة لحالة فردية.

فقدان الشهية

غالبًا ما يحدث فقدان الشهية بسبب صورة مشوهة للجسم تنتج عن صدمة عاطفية أو اكتئاب أو قلق. قد ينظر بعض الناس إلى النظام الغذائي المفرط أو فقدان الوزن كوسيلة لاستعادة السيطرة على حياتهم.

هناك مجموعة متنوعة من الأعراض العاطفية والسلوكية والجسدية التي تشير إلى فقدان الشهية.

يمكن أن تكون الأعراض الجسدية خطيرة ومهددة للحياة. وتشمل هذه:

  • فقدان الوزن
  • الأرق
  • الجفاف
  • الإمساك
  • التعب والإرهاق
  • دوار وإغماء
  • شعر أرق وممزق
  • اللون الأزرق للأصابع
  • جلد جاف مصفر
  • لا يتسامح مع الصقيع
  • غياب انقطاع الطمث أو الحيض
  • شعر أشقر على الجسم واليدين والوجه
  • عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب

قد يظهر الشخص المصاب بفقدان الشهية تغيرات في سلوك معين حتى يتم الشعور بالأعراض الجسدية. وتشمل هذه:

  • الأطعمة الفائتة
  • الكذب حول مقدار ما يأكلونه
  • بعض الأطعمة "الآمنة" فقط هي عادة الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية
  • تبني عادات غذائية غير صحية ، مثل فرز الطعام على طبق أو تقسيمه إلى قطع صغيرة
  • للتحدث بسوء عن أجسادهم
  • يحاولون إخفاء أجسادهم في أكياس
  • تجنب المواقف التي قد تشمل تناول الطعام أمام الآخرين يمكن أن يؤدي إلى التخلي الاجتماعي
  • تجنب المواقف التي تبدو فيها أجسامهم مثل الشاطئ
  • يمكن أن تكون التمارين المفرطة على شكل تمارين طويلة جدًا أو شديدة للغاية ، مثل القفز لمدة ساعة بعد تناول السلطة.

قد تزيد الأعراض العاطفية لفقدان الشهية مع تطور الاضطراب. وتشمل هذه:

  • تدني احترام الذات وصورة الجسم
  • العصبية أو الإثارة أو تغيرات مزاجية أخرى
  • العزلة الاجتماعية
  • الاكتئاب
  • القلق

الشره المرضي

قد يعاني الشخص المصاب بالشره المرضي من علاقة غير غذائية بمرور الوقت. يسقطون في دورة طعام تخريبية ثم يبدأون في الذعر بشأن السعرات الحرارية المستهلكة. هذا يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات مفرطة لا تحمل الوزن.

هناك نوعان من الشره المرضي. يتم استخدام محاولات التنظيف للتمييز بينهما. تتحدث النسخة الجديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الآن عن محاولة التنظيف على أنه "سلوك تعويضي غير مناسب":

  • الشره المرضي الرئوي. شخص من هذا النوع يسبب القيء بعد اتباع نظام غذائي منتظم. قد يسيئون أيضًا استخدام مدرات البول أو الملينات أو الحقن الشرجية.
  • الشره المرضي غير المعالج. بدلاً من الغسيل ، قد يصوم هذا الشخص أو يمارس تمارين شديدة لتجنب زيادة الوزن.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالشره المرضي من القلق لأن سلوكهم في تناول الطعام لا يمكن السيطرة عليه.

مثل فقدان الشهية ، هناك العديد من الأعراض العاطفية والسلوكية والجسدية التي تشير إلى الشره المرضي.

يمكن أن تكون الأعراض الجسدية خطيرة ومهددة للحياة. وتشمل هذه:

  • زيادة الوزن وتنقصها بشكل ملحوظ ، من 5 إلى 20 رطلاً في الأسبوع
  • تشقق الشفاه أو تشققها بسبب الجفاف
  • عيون مع الأوعية الدموية أو الأوعية الدموية الملتوية
  • إصابات أو تقرحات أو مخالب ناتجة عن التقيؤ
  • حساسية الفم ، التي تنتج عن تدمير مينا الأسنان وإصابة الأسنان
  • تضخم الغدد الليمفاوية

قد يظهر الشخص المصاب بالشره المرضي تغيرات في بعض السلوكيات حتى يتم الشعور بالأعراض الجسدية. وتشمل هذه:

  • أنا دائما قلق بشأن الوزن أو المظهر
  • تلتهم الإزعاج
  • اذهب إلى الحمام مباشرة بعد العشاء
  • تمرن كثيرًا ، خاصة بعد تناول الكثير من الطعام في جلسة واحدة
  • الحد من السعرات الحرارية أو تجنب بعض الأطعمة
  • عدم الرغبة في تناول الطعام أمام الآخرين

مع نمو الاضطراب ، يمكن أن تزيد الأعراض العاطفية. وتشمل هذه:

  • تدني احترام الذات وصورة الجسم
  • العصبية أو الإثارة أو تغيرات مزاجية أخرى
  • العزلة الاجتماعية
  • الاكتئاب
  • القلق

ما الذي يسبب اضطراب الأكل هذا؟

ليس من الواضح سبب تطور فقدان الشهية أو الشره المرضي. يعتقد العديد من الخبراء الطبيين أن هذا قد يكون بسبب مزيج من العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية المعقدة.

وتشمل هذه:

  • علم الوراثة. وفقًا لدراسة عام 2011 ، من المرجح أن تحدث اضطرابات الأكل إذا كان لديك واحد في عائلتك. هذا بسبب الاستعداد الوراثي لاضطرابات الأكل ، مثل الكمالية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان هناك بالفعل ارتباط وراثي.
  • الرفاهية العاطفية. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية أو صدمة نفسية ، مثل القلق أو الاكتئاب ، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب الأكل. يمكن أن يساهم الإجهاد وقلة احترام الذات في هذه السلوكيات.
  • الضغوط الاجتماعية. يمكن لصورة الجسم الغربية الحالية واحترام الذات والنجاح في النحافة أن تثير إلى الأبد رغبة في هذا النوع من الجسم. ويمكن التأكيد على ذلك أكثر من خلال ضغط الصحافة والأقران.

كيف يتم تشخيص اضطراب الأكل؟

إذا اشتبه طبيبك في اضطرابات الأكل ، فسيقوم بإجراء عدة اختبارات للتشخيص. يمكن لهذه الاختبارات أيضًا تقييم أي مضاعفات مرتبطة بها.

المرحلة الأولى هي الفحص البدني. سيعطيك طبيبك الوزن لتحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI). من المحتمل أن ينظروا إلى تاريخك السابق لمعرفة كيف تغير وزنك بمرور الوقت. سيسألك طبيبك عن نظامك الغذائي وممارسة الرياضة. قد يطلبون منك أيضًا ملء استبيان للصحة العقلية.

في هذه المرحلة ، سيصف طبيبك الاختبارات المعملية. هذا يساعد على القضاء على الأسباب الأخرى لفقدان الوزن. يمكنه أيضًا مراقبة صحتك العامة للتأكد من عدم وجود مضاعفات من اضطرابات الأكل.

إذا لم يتم تحديد أسباب طبية أخرى لأعراضك في الاختبارات ، فقد يحيلك طبيبك إلى معالج خارجي. قد يقومون أيضًا باستشارة اختصاصي التغذية لمساعدتك على التعافي.

إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة ، فقد يوصي طبيبك بعلاج رعاية المرضى الداخليين. سيسمح ذلك لطبيبك أو غيرك من الأطباء المتخصصين بمراقبة تقدمك. قد يكونون قادرين أيضًا على تتبع علامات المضاعفات اللاحقة.

في كلتا الحالتين ، قد يكون معالجك هو الشخص الذي سيكشف عن اضطراب معين في الأكل بعد الحديث عن علاقتك بالطعام والوزن.

هل هناك مضاعفات محتملة؟

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب فقدان الشهية والشره المرضي مضاعفات تهدد الحياة.

فقدان الشهية

بمرور الوقت ، قد يسبب فقدان الشهية:

  • فقر الدم
  • اختلال المنحل بالكهرباء
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • فقدان العظام
  • الفشل الكلوي
  • فشل القلب

في الحالات الشديدة يمكن أن تحدث الوفاة. هذا ممكن حتى لو لم تكن هزيلاً بعد. قد يكون هذا بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو اختلال التوازن بالكهرباء.

الشره المرضي

بمرور الوقت ، قد يكون بسبب الشره المرضي:

  • أمراض الأسنان
  • المريء الملتهب أو التالف
  • التهاب الغدد بالقرب من الخدين
  • قرحة المعدة
  • التهاب البنكرياس
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الفشل الكلوي
  • فشل القلب

في الحالات الشديدة يمكن أن تحدث الوفاة. هذا ممكن حتى لو كنت تعاني من نقص الوزن. قد يكون هذا بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو فشل الجهاز.

كيف تبدو؟

يمكن علاج اضطرابات الأكل عن طريق التغيرات السلوكية والعلاج والأدوية. الانتعاش عملية مستمرة.

لأن اضطرابات الأكل تتغير حول الطعام - من المستحيل منعه - يمكن أن يكون التعافي صعبًا. يمكن استعادتها.

قد يوصي معالجك بعقد اجتماعات "صيانة" كل بضعة أشهر. يمكن أن تقلل هذه المواعيد من مخاطر تكرار الإصابة وتساعدك على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. كما أنها تسمح للمعالج أو الطبيب بتعديل العلاج حسب الحاجة.

كيفية دعم محبوب

بالنسبة للأصدقاء والعائلة ، قد يكون من الصعب التواصل مع شخص يحب اضطرابات الأكل. قد لا يعرفون ماذا يقولون ، أو قد يكونون قلقين بشأن فصل الشخص.

إذا لاحظت أن أحد أفراد أسرتك يعاني من أعراض اضطراب الأكل ، فتحدث. في بعض الأحيان يكون الأشخاص المصابون باضطراب الأكل خائفين أو غير ملائمين لطلب المساعدة ، لذلك عليك تمديد غصن الزيتون.

عند مخاطبة شخص عزيز عليك:

  • اختر مكانًا خاصًا حيث يمكنك التحدث بصراحة دون تشتيت انتباهكما.
  • اختر الوقت الذي تكون فيه كلاكما في عجلة من أمرك.
  • بدلا من إلقاء اللوم ، تأتي من مكان محبة.
  • اشرح سبب قلقك بدون حكم أو نقد. إذا كان ذلك ممكنًا ، قم بالتعامل مع مواقف محددة وتحدث عن سبب هذا الأمر للقلق.
  • شارك أنك تحبهم وتريد مساعدتهم إذا كانوا بحاجة إليها.
  • كن مستعدًا لأي رفض أو حماية أو مقاومة. البعض قد يصاب بالجنون وينهار. إذا كان الأمر كذلك ، حاول أن تكون هادئًا ويقظًا.
  • كن صبورًا وأخبرهم أنه إذا لم يكونوا بحاجة إلى مساعدة الآن ، فستكون هناك عندما يتغير شيء ما.
  • اكتشف بعض الحلول للمقابلة ولكن لا تقترحها. إذا كانوا على استعداد لاتخاذ الخطوات التالية ، ما عليك سوى مشاركة الموارد.
  • شجعهم على طلب المساعدة. إذا كانوا خائفين ، ساعدهم في العثور على معالج أو اقترح الذهاب مع طبيبهم. زيارة الطبيب ضرورية للتأكد من أن الشخص المصاب باضطراب الأكل يختار المسار الصحيح ويتلقى العلاج الذي يحتاجه.
  • ركز على مشاعرهم بدلًا من وصفهم الجسدي.

إليك بعض الأشياء التي لا يجب أن تفعلها:

  • لا تعلق على مظهرها ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالوزن.
  • لا تحرج أحدًا بشأن خرقه. لتجنب ذلك ، استخدم عبارات مثل "أنا قلق بشأنك" بدلاً من عبارات مثل "أنت تسبب لك المرض".
  • لا تقدم المشورة الطبية التي لست مستعدًا لتقديمها. لا تفعل أي شيء لإصلاح المشكلة بالقول ، "حياتك رائعة ، لا يوجد سبب للاكتئاب" ، أو "أنت جميلة للغاية ، ليس عليك أن تفقد الوزن."
  • لا تجبر الشخص على العلاج. الإنذارات والضغط الإضافي لا يعملان. لا يمكنك إجبار أي شخص على طلب العلاج ، ما لم تكن والدًا لقاصر. بهذه الطريقة ، يمكنك فقط إضعاف العلاقة وسحب مقبض الدعم عندما يحتاجون إليه.

إذا كنت شخصًا بالغًا ولديك صديق يعتقد أن لديك اضطراب في الأكل ، فيمكنك التعبير عن قلقك لوالديك. في بعض الأحيان ، قد يختار الزملاء القيام بشيء لا يعرفه آباؤهم ، أو رؤية ما يفعله آباؤهم. يمكن لوالديهم الحصول على المساعدة التي يحتاجها صديقك.

للحصول على الدعم ، اتصل بالخط الساخن للجمعية الوطنية لاضطرابات الغذاء على 800-931-2237. أرسل "ندا" إلى 741741 للدعم على مدار 24 ساعة.

المزيد من القصص حول هذا الموضوع:

  • فقدان الشهية: الدليل النهائي