يتم استخدام أنبوب التغذية المعدي (أنبوب J) وأنبوب التغذية الصمامي (J-tube) لتوفير العناصر الغذائية للمرضى الذين يعانون من وظائف الجهاز الهضمي ولكن لا يمكنهم الحصول على تغذية فموية كافية.

ما هو G-Tube؟

يستخدم G-tube للأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم غذائي لفترة طويلة (أربعة إلى ستة أسابيع). هذا هو أنبوب التغذية الأكثر استخدامًا. يتم حقنه في المعدة من خلال شق صغير في البطن.

عند انسداد الأمعاء الدقيقة ، يمكن استخدام أنبوب G لتصريف المعدة. من الممكن أيضًا طرد غازات المعدة.

هناك ثلاث طرق لإجراء جراحة أنبوب G:

  • منظار داخلي: ثقب من الداخل ، جراحي: شق صغير ، جراحي بمنظار البطن: شق أكبر.

تُعد جراحة G-Tube بالمنظار طريقة مفضلة في العديد من المستشفيات. لكن الأنابيب G لا تزال تُزرع جراحيًا ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من تشوهات تشريحية.

في كثير من الأحيان يمكن تغيير أنابيب G في المنزل ، الإجراء ليس معقدًا.

هناك عدة أنواع من أنابيب G. يتم تحديد أنبوب G مناسب لكل مريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح.

أنابيب G مناسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع ، رتق المريء ، السكتة الدماغية ، ناسور القصبة الهوائية وغيرها. يمكن أن تقلل من خطر الالتهاب الرئوي الشفطي.

أكثر أنواع أنابيب G شيوعًا هي:

  • أنابيب فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد (أنابيب PEG) والأنابيب الطويلة: نتوءات أو أنابيب من قطعة واحدة مثبتة في البالون. الأزرار أو الأنابيب غير البارزة: الأنابيب الطويلة الأنبوبية متصلة بشكل دائم. لديهم حزمة ملحق ، والاتصال حسب الحاجة وفصل بعد الاستخدام. عندما يتم فصل حزمة الملحقات ، يكون الزر أكثر سلاسة من الجلد.

قد تكون مضاعفات وجود أنبوب G عبارة عن تكوين أنسجة حبيبية مزعجة ومؤلمة ويمكن أن تنزف بسهولة.

ما هو J-Tube؟

الأنبوب J هو جهاز طبي يوضع في الصائم (الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة). الغرض منه هو توفير الأدوية والتغذية اللازمة. الأنابيب J أقل استخدامًا من الأنابيب G وبسبب بعض العوائق ، مثل عندما لا يمكن استخدام الأنابيب G. القضايا التشريحية. ويفضل الأنبوب J عند وضع الأنبوب للاستخدام الدائم. يمكن تغيير بعض الأنابيب J النادرة في المنزل ، لكن الأشعة تتطلب عادة الاستبدال.

قد تحتوي الأنابيب J ، مثل أنابيب G ، على أنابيب طويلة أو أزرار.

تتضمن طرق وضع الأنبوب J ما يلي:

  • فغر الصفاق بالمنظار عن طريق الجلد (PEJ): تحديد الموقع المباشر باستخدام المنظار. الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة: يتم إدخال الأنبوب في الأمعاء الدقيقة من خلال شق. جراحة المعدة أو Rouk-en-Y: يتم توصيل جزء من الأمعاء الدقيقة بجدار البطن الأمامي. يتم وضع الأنبوب J على الطرف الذي تم إنشاؤه. الطريقة معقدة وتؤثر على تشريح الصائم. وهذا يسمح بالجر الثابت واستبدال الأنبوب بسهولة في المنزل.

Jejunum أصغر من المعدة. لا يوجد قاع أو منطقة امتداد. لذلك ، مطلوب تغذية بطيئة ومستمرة للمضخة. تستمر التغذية من 16 إلى 20 ساعة في اليوم. قد يحتاج بعض المرضى إلى نظام غذائي على مدار 24 ساعة.

الأنبوب J مناسب للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من القيء المزمن ، أو قرحة المعدة المنخفضة أو الشفط. سيتم تثبيتها أيضًا على الأشخاص غير الموصى بهم لأنابيب G. يمكن أن تقلل من خطر الالتهاب الرئوي الشفطي.

الورم في الأنبوب أكثر شيوعًا حول الأنبوب منه في الأنبوب G. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك المزيد من المشاكل مع تهيج وتحبيب الأنسجة.

الفرق بين الأنبوب G والأنبوب

  1. تعريف الأنبوب G والأنبوب J

أنبوب G: أنبوب G عبارة عن جهاز طبي يتم حقنه في المعدة من خلال شق صغير في البطن.

أنبوب J: أنبوب J عبارة عن جهاز طبي يوضع في منتصف الأمعاء الدقيقة (الصائم).

  1. استخدام أنبوب G وأنبوب J

الأنبوب G: يستخدم الأنبوب G لتوفير الأدوية والتغذية اللازمة للغازات الهضمية وتصريف المعدة.

الأنبوب J: يُستخدم الأنبوب J لتوفير الأدوية والتغذية اللازمة.

  1. وضع الأنبوب G والأنبوب J

أنبوب G: يمكن إدخال أنابيب G بالمنظار والجراحة. يمكن إجراء شق صغير أو شق كبير جراحيًا باستخدام منظار البطن.

أنبوب J: يمكن إدخال أنبوب المعدة بالمنظار أو بالمنظار أو من خلال Rou-en-Y.

  1. استبدل G-tube و J-tube

أنبوب G: في معظم الحالات ، يمكن تغيير أنبوب G في المنزل.

أنبوب J: غالبًا لا يمكن تغيير أنابيب J في المنزل.

  1. تطبيق G- أنبوب وأنبوب J

G- أنبوب: G- أنابيب مناسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع ، رتق المريء ، السكتة الدماغية ، ناسور القصبة الهوائية وغيرها.

الأنبوب J: الأنبوب J مناسب للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من القيء المزمن أو حركة المعدة المنخفضة أو الشفط.

  1. مدة التغذية بأنبوب G وأنبوب J

أنبوب G: أنبوب G- أنبوب أسرع من أنبوب J لأن المعدة لديها مساحة متوسعة وقاع.

الأنبوب J: مطلوب تغذية المضخة الثابتة. تستمر التغذية من 16 إلى 20 ساعة في اليوم. قد يحتاج بعض المرضى إلى نظام غذائي على مدار 24 ساعة.

  1. مضاعفات الأنبوب G والأنبوب J

أنبوب G: يمكن أن تكون مضاعفات وجود أنبوب G عبارة عن تكوين أنسجة حبيبية يمكن أن تكون مزعجة ومؤلمة وسهلة النزيف.

الأنبوب J: غالبًا ما تكون الإفرازات في الأنبوب أكثر وضوحًا من الأنابيب G. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك المزيد من المشاكل مع تهيج وتحبيب الأنسجة.

لمحة موجزة عن الأنبوب G مقابل الأنبوب J

  • يتم استخدام أنبوب تغذية المعدة (أنبوب J) وأنبوب التغذية jejunostomy (أنبوب J) لتزويد المغذيات للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي ولكنهم لا يتلقون تغذية فموية كافية. G- أنبوب هو جهاز طبي يتم إدخاله في المعدة من خلال شق صغير في البطن. الأنبوب J هو جهاز طبي يقع في منتصف الأمعاء الدقيقة (الصائم). يستخدم G-tube لتوفير الأدوية والتغذية اللازمة ، وإطلاق الغازات ، وتصريف المعدة. يتم استخدام أنبوب J لتوفير الأدوية والتغذية اللازمة. يمكن إدخال أنابيب G بالمنظار والجراحة. يمكن إدخال الأنبوب J عن طريق الالتفافية بالمنظار أو التنظير البطني أو المعدة أو بواسطة Rou-en-Y. غالبًا ما يمكن استبدال أنابيب G في المنزل ، ولا يمكن تغيير معظم أنابيب J في المنزل. أنابيب G مناسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع ، رتق المريء ، السكتة الدماغية ، ناسور القصبة الهوائية وغيرها. الأنبوب J مناسب للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من القيء المزمن أو الشفط المعدي المنخفض أو الشفط. إن التغذية من خلال أنبوب G أسرع من الأنبوب J لأن المعدة لديها مساحة متوسعة وقاع. قد تكون مضاعفات وجود الأنبوب G والأنبوب J عبارة عن تكوين أنسجة حبيبية مزعجة ومؤلمة وتنزف بسهولة. بسبب وجود تركيبة جراحية ، يمكن توقع مضاعفات.

المراجع

  • O'Gorman ، E. التغذية الكاملة: كل ما تحتاج لمعرفته حول التغذية وتغذية الأنبوب والنظام الغذائي المختلط. 2012. طباعة.
  • Rolandelli ، R. التغذية السريرية: التغذية المعوية والأنبوبية. ميشيغان: Elsevier Saunders. 2005. طباعة.
  • Silkroski ، M. ، P. Guenter. التغذية بالأنابيب. غايثرسبيرغ: Aspen Publishers، Inc. 2001. الطباعة.
  • حقوق الصورة: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c1/Diagram_showing_the_position_of_a_percutaneous_jejunostomy_feeding_tube_CRUK_342.svg/603px-Diagram_showing_the_position_of_a_position_of_a_
  • حقوق الصورة: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gastric_Feeding_Tube_Infant.png#/media/File:Gastric_Feeding_Tube_Infant.png